אקנה ובעיות עור – טיפולים ופתרונות

אקנה הוא מצב כרוני ודלקתי של העור, שגורם לפצעים וסימנים על הגוף, במיוחד באזור הפנים, כתפיים, גב, צוואר, חזה והחלק העליון של הידיים.

במקרים רבים אקנה נקרא גם בשמות פצעי בגרות או חצ'קונים.

איך זה קורה?

אותה דלקת מתפתחת על בלוטות שמן שנמצאות בבסיס זקיקי השיער על העור. מדובר במצב מאוד נפוץ שמשפיע על 75% מהאנשים בגילאי 11-30 (אך שכיח למדי גם בגילאים אחרים).

אקנה מתפתח מכמה סיבות מרכזיות:

שינויים הורמונליים
חסימה של זקיק השערה
עלייה בייצור החלב בבלוטות החלב
זיהום שיוצר חיידק האקנה
קילוף של תאי העור החיצוניים

האם זה מסוכן?

אקנה (Propionobacterium acnes) אמנם הוא מצב לא נעים, אך לא מסוכן, שתופעת הלוואי המרכזית שלו היא יצירה של צלקות אקנה שנשארות באופן קבוע על העור וחלקן אינו ניתן לריפוי.

אקנה נפוץ במיוחד בגיל ההתבגרות, וידוע בפני אותה קבוצת גיל בשם "חצ'קונים".

השינויים ההורמונליים שמתרחשים בגופם של צעירים וצעירות יוצרים סביבה פוריה להתפתחות של חיידק בשם P. Acne ולהתגברות הפצעים.

איזה קבוצות גיל סובלות מאקנה במיוחד?

כמעט כולם (כ-85% מקבוצת הגילאים 12-24) סובלים מאקנה ברמה מסויימת, בדרגות חומרה שונות.

מתבגרים הם לא הקבוצה היחידה שסובלת מאקנה – במקרים רבים יוצאים פצעים בפנים בגיל מבוגר. 20% מכלל המקרים נפוצים אצל מבוגרים וישנם מקרים רבים אצל ילדים ואפילו אצל תינוקות.

נשים לאחר הפסקה גלולות סובלות לעיתים קרובות מאקנה הורמונלי, שמתפרץ בעיקר באזור הסנטר.

ככלל, אנשים בעלי עור שמן הם בעלי נטייה גדולה יותר לפצעים.

גורמים נוספים שמשפיעים על אקנה הם תזונה, מצב נפשי, שינויים הורמונליים, הריון וגנטיקה.

יש הרבה גישות לטיפולי אקנה, וסוג הטיפול בדרך כלל קשור לחומרת המצב. הרבה אנשים מחפשים פתרונות מיידיים לאקנה ורוצים לדעת איך להעלים פצעים ופצעונים בפנים מהר, אבל בד"כ הטיפול לוקח זמן והתמדה.

איך אפשר לעשות טיפול בפצעים בפנים?

✓ באמצעים תרופתיים – במרשם ע"י רופא עור מומחה לאקנה: משחות, אנטיביוטיקה ורואקוטן (התרופה הפופולרית בעולם)
✓ בצורה טבעית – מסכות פנים טבעיות, תרופות סבתא, שמנים, שינוי בתזונה, חומרים שמייבשים את העור, שינוי באורח החיים.
✓ ע"י קוסמטיקאית מומחית – טיפולי פנים, ניקוי שחורים, טיפולי פילינג למיניהם.
✓ בעזרת מכשור מקצועי – מכשירים כמו IPL, פוטותרפיה, תדר גבוה ופילינג קרבון הוכחו כיעילים לטיפול באקנה.

אקנה יכול להיווצר ממספר גורמים כמו:

תפוקת שמן מוגברת
שינויים הורמונליים
תאי עור מתים שמצטברים על זקיקי שיער

אך אותם גורמים יכולים להביא לתוצאות שונות, תלוי בסוג העור, רמת הדלקתיות ואופן הטיפול (או חוסר הטיפול).

סוגי פצעים נפוצים:

ראשים שחורים (קומודונים פתוחים) – פצעים תת עוריים בפנים, נקראים גם "שחורים" ואינם דלקתיים.
ראשים לבנים (קומודונים סגורים) – גם כן תת עוריים שנמצאים מתחת לעור וגם אינם דלקתיים.
פפולות – פצעים דלקתיים קטנים בשכבה החיצונית של העור.
פוסטולות – פצעים דלקתיים, כואבים וגדולים, מלאים במוגלה.
נודולות – פצעים דלקתיים שנמצאים עמוק בתוך העור
ציסטות – גבשושיות גדולות וכואבות, הצורה הגדולה ביותר של אקנה

מחקרים הראו ששינוי של הרגלי התזונה יכול להקל משמעותית על התסמינים.

אם אתם מחפשים דרכים איך להיפטר מאקנה באמצעות תזונה, אלו הדרכים שנמצאו כיעילות יותר:

לאכול אוכל שמתאים לשמירה על רמה טובה של סוכר בדם

מחקרים רבים הראו שיש קשר בין תזונה עם ערך גלוקמי גבוה להתפרצות של פצעים אצל אנשים מסוימים. העליה ברמת הסוכר כתוצאה ממאכלים בעלי ערך גלוקמי גבוה, מגבירה את ייצור השמן בתאים, שגורם לדלקת.

המסקנה היא שלהפחית במאכלים ומשקאות עשירים בסוכר, הימנעות מפחמימות ריקות כמו פסטה לבד, דברי מאפה ולחם לבן, יכולים להשפיע על מצב האקנה שלך.

נסו להימנע מאכילה של מוצרי חלב

התפיסה הרווחת היום היא שמוצרי חלב מגבירים את ייצור האינסולין והפקת הורמונים שמגבירים אקנה. הטענה גם נבדקה מחקרית – לפי סקירה של 14 מחקרים שנערכו על מבוגרים וילדים בגילאי 7-30, אנשים שצרכו מוצרי חלב סבלו ב-16% יותר מאקנה מהקבוצה האחרת.

נסו לאכול אוכל עשיר ומזין

תזונה מזינה ועשירה, עם אוכל אנטי דלקתי, היא אחת הדרך הטובות ביותר לטפל ולמנוע אקנה באופן טבעי. מאכלים אנטי דלקתיים, למשל:

ירקות: ברוקולי, קייל, כרוב ניצנים, כרוב, כרובית
פירות: בעיקר ענבים, דובדבנים ואוכמניות
פירות שומניים: אבוקדו, זיתים
שומנים בריאים: שמן זית, שמן קוקוס
דגים שומניים: סלמון, סרדינים, הרינג, מקרל ואנשובי
אגוזים: שקדים
פלפלים: גמבה ופלפל חריף
שוקולד: שוקולד מריר
תבלינים: כורכום, חילבה, קינמון
תוספי תזונה: אבץ
תה: תה ירוק
יין אדום: כוס אחת ביום
זרעים: צ'יה

בהנחה שמקבלים את הקביעה שאקנה אכן קשור בהרבה מקרים לתזונה המערבית, שמלאה באוכל מעובד ומלא בסוכר, ניתן למנוע אקנה או להקל משמעותית על המצב על ידי:

בחירה באוכל טרי
הימנעות מאוכל מעובד
צריכה מופחתת של קפאין
שימוש במאכלים אנטי דלקתיים
בחירה במאכלים עשירים באומגה 3

מכיוון שהנושא הוא נרחב וישנם הרבה סוגי טיפולים ברמות איכות ומחיר שונות, טווח המחירים לטיפולי אקנה הוא גדול מאוד. חשוב לבחור את סוג הטיפול שמתאים למצב שלכם, והדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא להגיע לשיחת ייעוץ/ אבחון אצל רופא או אצל קוסמטיקאית מומחית.

המחיר של טיפולי אקנה בודדים בישראל נע בין 200-500 ש"ח, והוא תלוי בהרבה גורמים כמו:

איכות הטיפולים
המכשור שבו משתמשים
רמת הנסיון של המטפל/ת
מקצועיות
מוניטין העסק
אחריות להצלחה

בהרבה מקרים, מכיוון שטיפול באקנה הוא תהליך ארוך טווח, כדאי לרכוש תוכנית טיפולים שמוזילה את עלות הטיפול הבודד באופן משמעותי ובוודאי יותר אפקטיבית.

דגש משמעותי נוסף הוא לגבי איכות הטיפול – טיפול לא מקצועי עלול לגרום לנזק בלתי הפיך, ולכן המחיר בלבד לא צריך לשחק תפקיד מרכזי בבחירת מקום לטיפול באקנה.

אקנה בסנטר

פצעים באזור הסנטר הם בדרך כלל תוצאה של פעילות הורמונלית, ואופייניים לגיל ההתבגרות ולתקופת המחזור החודשי.

למרות זאת, כל אחד יכול לסבול מפצעים על הסנטר, בכל גיל.

במקרים קלים, אפשר לטפל בפצעים שמופיעים באזור הסנטר בעזרת טיפול תרופתי או ביתי.

אך במקרים יותר קשים, כדאי להתייעץ עם רופא עור או לנסות לפנות למכשור מקצועי.

אותם פצעים בסנטר נוצרים כאשר השמן הטבעי בעור לוכד לכלוך ובקטריות לתוך הנקבוביות בפנים, צוואר ובגב.

במצב הזה, הנקבוביות ברוב המקרים נעשות אדומות ודלקתיות, שאלו התנאים שגורמים להיווצרות של פצעים.

ממה פצעים בסנטר נגרמים?

פצעים באזור הסנטר אינם שונים מפצעים באזורים אחרים של הפנים, צוואר, חזה והגב.

השמן הטבעי בעור לוכד תאי עור מתים או סוגים אחרים של לכלוך ובקטריה ואז נוצרים פצעים.

פצעים או חצ'קונים בסנטר הם מאוד נפוצים. הם בדרך כלל נובעים מתנודות בהורמונים.

זהו המקרה שנפוץ במיוחד אצל מתבגרים ואצל נשים בתקופת המחזור, שנחשבים לבעלי תנודתיות רבה במאזן ההורמונלי.

אך זו לא תמיד הסיבה – במחקר שנערך נמצא כי לעיתים יש קשר בין יציאת פצעים הורמונלית לסממנים של חרדה או דכאון.

כמו כן, הם יכולים להשפיע על יכולת הריכוז במסגרת העבודה או הלימודים.

מצבים דומים

לעיתים נוטים להתבלבל בין רוזצאה (חזזת ורודה), שנחשבת לבעיית עור נפוצה לבין פצעונים. אך חשוב להבחין ביניהם ולטפל בהתאם.

צורת טיפול

נהוג לטפל בפצעים בסנטר בטיפולים טבעיים, תרופתיים או במכשור מקצועי, תלוי בחומרת המקרה.

ניתן לטפל בפצעים קלים בסנטר ע"י קומפרס קרח באזור הנגוע למשך 5 דקות ואת כדי למנוע אדמומיות.

בכל מקרה מומלץ להתייעץ קודם עם מומחי עור או רופאים לפני תחילת הטיפול.

אקנה ופצעים במצח

אחת הסיבות שבגללן אנשים מפתחים אקנה במצח, היא שנחסמות בלוטות קטנטנות מתחת לפני העור.

בדרך כלל, אקנה באזור הסנטר נראה כמו בליטות אדומות שנקראות פפולות.

לפעמים גם אפשר לראות בליטות עם מוגלה בחלק העליון, שנקראות פוסטולות.

בכל מקום שבו מתפתח אקנה באזור הפנים, הסיבות הם דומות למדי – השמן (סבום) אמור להוות חומר מסכך ולהגן על העור.

השמן מופק על ידי בלוטות שמן קטנטנות, וזורם לפני העור דרך נקבוביות קטנות. לעיתים אותן נקבוביות מתמלאות בלכלוך, שמן עודף ותאי עור מתים. במצב הזה בקטריה מתפתחת ויוצרת גבשושיות נפוחות שנקראות פצעונים (או חצ'קונים).

יש גורמים נוספים שיכולים להגביר את ייצור השמן בעור ולהגדיל את הסיכוי לפתח אקנה/ חצ'קונים במצח כמו הורמונים, לחץ ותרופות מסוימות.

גורמים נוספים שיכולים להשפיע על פצעים במצח הם:

גיל ההתבגרות
מתח נפשי
מוצרי שיער
תזונה
חיכוך כתוצאה מביגוד
איפור בחומרים קומודוגניים
חבישת כובעים

פצעים בלחיים

הגורמים ליציאת פצעים באזור הפנים הם זהים לאלו של פצעים בסנטר או במצח.

אזור ה-U של הפנים (מצח, אף ולמטה עד לסנטר) נחשב למועד יותר להתפרצויות של אקנה, במיוחד אקנה מבוגרים.

אקנה בגב

האם מדובר בתופעה נפוצה?

אקנה בגב יכול להיות מחזה מפתיע עבור הרבה אנשים שסבורים שאקנה זו תופעה בלעדית לפנים.

אך האמת היא שמדובר בתופעה נפוצה למדי.

אקנה יכול להשפיע על כל מקום בגוף שיש בו בלוטות שמן או זקיקי שיער, למשל:

גב
חזה
כתפיים

ובאופן ספציפי – אקנה בגב עלול להיות בעייתי. בנוסף לאקנה בפנים, שממנו סובלים רוב האנשים בשלב מסוים בחיים, חלק גדול מהאנשים יסבלו גם מאקנה בגב.

למעלה מ-50% מהאנשים עם אקנה בפנים יפתחו גם אקנה בגב, לפי מחקרים.

למה זה קורה?

בגב, בדומה לפנים, יש מספר בלוטות שמייצרות שמן באופן טבעי בגוף.

כשיש הצטברות של תאי עור מתים ושמן בתוך הנקבוביות בעור, יחד עם בקטריה בשם P.Acne, נוצרת תגובה דלקתית שמתפתחת לאקנה.

בהרבה מקרים, אקנה בגב נוצר כתוצאה מפעילות ספורטיבית, שגורמת להזעה מוגברת וחיכוך כתוצאה מציוד ספורטיבי ובגדים.

כמו כן, לעיתים הוא נגרם ממגע של חומרים לשיער על העור.

אקנה בחזה

כמה אנשים סובלים מאקנה באזור החזה?

עבור חלק מהאנשים, פצעים בחזה מופיעים מעת לעת ואילו עבור אחרים – אקנה בחזה מופיע באותה תדירות של פצעים בפנים.

הסיבה לאקנה בחזה, כמו גם לאקנה בשאר המקומות בגוף היא זהה.

באותה מידה שיש לנו בלוטות שמן בפנים, כך גם יש לנו אותן באזור החזה. אקנה באזור החזה נחשב לנפוץ מאוד.

מה גורם לאקנה בחזה בנוסף לסיבות הרגילות שגורמות לאקנה?

פעילות גופנית – שילוב של חום, זיעה וספיגה באזורים שפחות אופייניים לאקנה בפנים. למשל, בגדי האימון שלנו משפשפים ומגרים את העור שעל החזה, בעוד שעל הפנים לא נוצר חיכוך כזה. מהסיבה הזאת מומלץ מאוד להתקלח מיד בסוף האימון.
תכשירי גוף שומניים – קרם הלחות ומוצרי הטיפוח השונים שאנו משתמשים בהם יכולים להכין שמן, שיכול לייצר אפקט שלילי בעור שסובל מאקנה או רגיש. לכן חשוב לבחור בתכשירים שאינם מכילים שמן, רצוי עם הכיתוב "אנטי-קומודוגני".
תזונה לא נכונה – במחקרים שנערכו בנושא נמצא שמאכלים שמכילים פחמימות מזוקקות ורמות סוכר גבוהות יכולים לעורר אקנה ולכן מומלץ להימנע מהם.

אקנה בישבן

אמנם לא הרבה מוכנים להודות בזה, אבל אקנה בישבן זה משהו שכמעט כולם יסבלו ממנו בשלב מסוים בחיים.

התופעה של פצעים באזור הישבן היא נפוצה מאוד ויכולה להתרחש בכל גיל, גם אצל גברים וגם אצל נשים.

אצל חלק מהאנשים יש פצעים בודדים מעת לעת, ואצל חלק יש מעין בליטות קשות ואדומות לכל אורך הישבן. לעיתים הפצעים כואבים, מגרדים או שאינם מורגשים, אך כולם בטווח הנורמלי.

ממה נגרמים פצעים בישבן?

אקנה בישבן ופצעים באזור הישבן נגרמים כתוצאה מנקבוביות חסומות של זקיקי שיער. בדומה לשאר הגוף, גם בישבן יש לנו זקיקי שיער ולכן התופעה יכולה להתרחש כמעט בכל מקום בגוף.

אנשים עם אקנה באזורים אחרים בגוף, בדרך כלל גם יסבלו מאקנה באזור הישבן. אקנה בדרך כלל מתפשט לאזור החזה, כתפיים והגב עד לישבן.

לא תמיד פצעים בישבן הם אקנה

במרבית המקרים, המצב שאותו אנחנו מכנים אקנה בישבן הוא בכלל לא אקנה.

הגורם הנפוץ ביותר לפצעונים באזור הוא פוליקוליטיס, מונח שמתאר זקיקי שיער דלקתיים.

כאשר זקיקי השיער נעשים מגורים, לעיתים קרובות הם יהפכו לאדומים ונפוחים. הם יכולים גם לפתח ראשים לבנים ולהיראות ממש כמו חצ'קונים בפנים. לעיתים הם כואבים או מגרדים, אבל לא בכל המקרים.

פוליקוליטיס יכול להיות בכל מקום בגוף, לא רק בישבן. הסיבה שהוא נפוץ במיוחד באזור הישבן הוא החיכוך עם הבגדים שלנו: בדים שאינם מאווררים ונושמים כמו ג'ינסים, בגדים סינתטיים וטייצים, כל אלו יכולים להוביל להחריף את הפצעים באזור הישבן.

קרטוזיס פילאריס

לעיתים מופיעים לאורך הישבן מעין גבשושיות קשות, אדמומיות ודלקתיות שנקראות קרטוזיס פילאריס.

מדובר גם בתופעה נפוצה שכיחה מאוד, שגורמת לגבשושיות אדמומיות, או בצבע העור להופיע על פני העור.

הפצעים האלה יכולים להראות גם כמו פצעונים קטנים או כמו "עור ברווז", שלא ניתן להבחין בהם אלא ע"י מגע.

אותן גבשושיות מתפתחות כשיש בניה של קרטין מסביב לנקבובית הפעורה. קרטין הוא חלבון שנוצר כשכבת מגן על שטח פני העור.

יש אנשים שחיים עם התופעה למשך כל חייהם ואפילו לא ישימו לב, עד כדי כך היא לא מזיקה.

אקנה בצוואר

אקנה אמנם אופיינית לאזור הפנים, אך הרבה אנשים מפתחים אקנה בצוואר ופצעונים באזור ממגוון סיבות.

ברוב המקרים, פצעים קלים באזור הצוואר יחלפו בתוך מספר ימים, בעזרת טיפול מקומי של משחה או טיפול טבעי אחר.

במקרים אחרים, פצעים בצוואר ידרשו טיפול מעמיק יותר ע"י רופא, קוסמטיקאית או מכשור מקצועי.

פצעים באזור הצוואר הם שכיחים ויכולים להיגרם ממספר סיבות.

הגורם להיווצרות אקנה הוא זהה בכל המקרים, גם אם המיקום בגוף הוא שונה:

הפרשת יתר של שומן
נקבוביות שנחסמות על ידי תאי עור מתים
בקטריה
דלקות

ישנם מספר גורמים לא ישירים שמשפיעים על המאפיינים שהוזכרו למעלה לגבי אקנה בצוואר:

הורמונים, לחץ והמחזור החודשי. לכל אלו יש השפעה על הרכב השומן הטבעי של העור.
תכשירי שיער, מוצרי טיפוח עור ואיפור שעלולים לסתום נקבוביות
תזונה שיכולה להשפיע על התפשטות הדלקת בגוף
תרופות מסוימות, למשל קורטיקוסטרואידים, סטרואידים אנאבוליים וליתיום גם עלולות לגרום לאקנה.

מה אפשר לעשות כדי לטפל באקנה בצוואר מלבד התערבות של רופא או קוסמטיקאית?

לא לכסות את האזור – להימנע משימוש בחולצות פולו, צווארונים הדוקים, צעיפים או פריטי לבוש אחרים שעלולים להחריף את הזיהום המקומי באזור.
לשמור על אוורור – להשאיר את האזור חשוף לאוויר במידה רבה ככל האפשר.
לשמור על ניקיון – לרחוץ את האזור עם תשומת לב יתרה ובצורה יעילה. עם זאת, חשוב לא להגזים בתדירות ובכך לגרום לגירוי שאף עלול להחריף את הרגישות באזור.